以下内容为传统、伤寒金匮脉象及姚梅龄教授临床经验综合，仅供参考学习，下附《濒湖脉学》内容，方便对照学习

本文仅作入坑指南与读后复习总结，欲深入学习请详见此书《临证脉学十六讲》

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                   实脉

（一）实脉之象

脉搏搏动有力的程度明显超过了正常人，而不够软者称为实脉

【体状诗】

浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强。

热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

（二）实脉的形成机理及诊断意义

1.邪气盛实，正气不虚

       邪气盛实，正气不虚，正气奋起与邪搏，鼓荡气血，故见实脉

2.邪气虽盛，正气大虚

       正气大亏基础上出现了反强象，提示邪气虽盛，但正气大亏，极易出现死证

【主病诗】

实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。

或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。

寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。

当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。

（三）实脉诊断意义的鉴别

四诊合参

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               弹指脉

（一）弹指脉之象

指下明显感到由下而上的冲击，甚至出现“抬举性搏动”的现象

如果用正常的力度中取，就一定会把手指抬起来，这就叫“抬举性搏动”，是标准的弹指脉

（二）弹指脉的形成机理与诊断意义

1.阳盛躁动，盛则化生火热（常为内脏大出血的前奏）

        火伤阳络，火伤血洛

2.虚气的浮动，甚至欲脱

       虚气的浮动，主要是指脾气和心气的浮动。

      弹指脉说明两个问题，一个是气随血而欲脱，血脱进而导致了气欲脱；二是说明，同时也可能有火

3.风痰鼓动，高血压脑溢血

       风寒鼓动，高血压的病人到了脑血管痉挛，到了脑血栓形成，甚至脑溢血，这时候脉弦弹

（三）弹指脉诊断意义的鉴别

1.阳盛弹指脉者，可兼数脉

2.虚气浮动者，脉多不受按，甚至兼虚大之小或直接表现为芤脉

3.风痰鼓动所见弹指脉，往往兼有弦脉、滑脉、鼓指脉、曲脉

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                虚脉

（一）虚脉之象

浮取脉搏虽明显，但较软，较之正常和软脉更无力，且中取沉取均明显无力，甚至沉取不应指

【体状诗】

举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。

莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。

（二）虚脉产生的机理及诊断意义

1.气虚

2.血脱（往往为气随血脱）

3.阳虚（往往是阳、气皆虚）

4.阴将枯竭（往往是气阴两虚）

5.津亏（往往为气津两虚，或燥热伤津而津大亏）

6.精亏

      血、阴、阳、营、卫、津、液、精的亏虚往往以气虚为先导

【主病诗】

脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。

发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。

骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

（三）虚脉诊断意义的鉴别

四诊合参

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                  弱脉

（一）弱脉之象

浮取时指下感觉不明显，中取沉取虽能感到明显的脉搏跳动，但均无力

【体状诗】

弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。

阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

（二）弱脉的形成机理与诊断意义

1.脾胃气虚

2.阳虚

3.脏腑之气虚

4.阴液虚

5.邪退正复

      邪正相搏，最终邪气被干掉或被消灭的所剩无几，正气折损过半，正气大伤，不得不休整一下

【主病诗】

弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。

多惊多汗精神减，益气调营急早医。

寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。

欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。

（三）弱脉诊断意义的鉴别

四诊合参

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